（1）报检单位（加盖公章）：加盖报检单位公章；

  （2）报检单位登记号：填写报检单位在出入境检验检疫机关的注册编号。

  （3）联系人及电话：填写便于检验检疫机关人员联系有关检验检疫事宜的生产单位或发货单位的报检员姓名、电话号码及代码。

  （4）报检日期：以前来办理报检手续当日时间为准。

  （5）编号：由检验检疫机关在受理申报时填写。

  （6）发货人：填写对外贸易合同、信用证中卖方的中外文名称及地址。

  （7）收货人：填写对外贸易合同、信用证中买方的中外文名称。

  （8）货物名称：根据合同、信用证的具体商品名称填写中外文名称。

  （9）HS编码：填写货物的海关8位HS商品编号，用括号填写周期编码。

  （10）产地：填写生产加工该货物的省、市或县。

  （11）数/重量：一般填写货物的净重，单位为吨或公斤。若不是以重量计，可填写数量及单位（如：只）

  （12）货物总值：按出口合同或信用证填写成交价的总值及币种（如FOB USD 100）。

  （13）包装种类及数量：实际出口的包装件数及所采用的出口外包装材料（如纸箱、木箱）。

  （14）运输工具名称号码：包括名称、航次、车次、班次。对于飞机，填写航班号；对于轮船，填写船名和航次；对于汽车，填写车牌号；对于火车，填写车次或车皮号。

  （15）贸易方式：填写实际贸易方式，如正常贸易、三来一补（来料加工、来件装配、来样定制、补偿贸易）、边境贸易或其它贸易。

  （16）货物存放地点：货物实际存放地方。

  （17）用途：按动植物检的要求，写明出境货物的用途。

  （18）发货日期：出口货物拟出运日期。

  （19）输往（地区）：出口货物直接运抵的地区及其代码。

  （20）许可证/审批文号：填写生产单位出口质量许可证号或检疫审批单的号码。

  （21）启运地：填写装运该批货物的我国起始口岸名称。

  （22）到达口岸：出口货物运抵的港口（城市）名称。

  （23）生产单位注册号：填写该批货物生产单位在出入境检验检疫机关的卫生注册号。

  （24）集装箱规格、数量及号码：填写集装箱箱号全称（标记或数字），如有多个集装箱，应填写集装箱数目（1×20，为一个标箱），并附号码清单。

  （25）合同、信用证订立的检验检疫条款或特殊要求：填写合同、信用证有关检验、检疫的条款或特殊要求。

  （26）标记及号码：按照出境货物报关单所列唛头填写，若裸装、散装商品或无唛头应填写N/M。

  （27）随附单据：按报检人报检时提供给检验检疫机关的单证打“√”也可在留空处补填。

  （28）需要单证名称：根据发货人需要检验检疫机关出具的单证打“√”，也可在留空处补填。

  （29）报检人声明：由报检人签名，表示对所申报内容负责。